14 Đợt khám thai cần thiết

Khám thai hay theo dõi thường xuyên thai kỳ cho phép chúng ta phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra trong thai kỳ, và đưa ra cách xử lý kịp thời. Nhờ đó, thai nhi sinh ra sẽ khỏe mạnh và phát triển ổn định hơn.

Quá trình khám bao gồm việc thực hiện các xét nghiệm nhằm cung cấp những thông tin cần thiết để việc theo dõi thai kỳ đạt được nhiều hiệu quả.

Thông thường hiện nay, sự theo dõi thai kỳ với các mốc quan trọng được căn cứ vào tuần thai. Theo đó, tuần thai được tính dựa trên ngày có kinh nguyệt cuối cùng của thai phụ.

Trường hợp nếu có sự khác biệt giữa ngày có kinh cuối cùng của người thai phụ và tuổi thai thực tế thì sẽ được xác định lại nhờ việc siêu âm sớm (ba tháng đầu).

Bạn đang xem bài viết 14 đợt khám thai cần thực hiện và các xét nghiệm khi mang thai trên Blog của Bác sĩ Trần Thúy Vân.

Dưới đây là một danh sách các đề nghị cho các xét nghiệm được thực hiện trong thai kỳ.

Những thông tin tôi chia sẻ dưới đây có thể sẽ không chi tiết như khi bạn liên hệ trực tiếp. Do vậy, nếu có bất cứ thông tin nào cần giải đáp thêm, hay muốn có thêm các kiến thức về sức khỏe sinh sản, hãy để tôi giúp đỡ bạn!

Có thể bạn quan tâm: Top 11 địa chỉ phòng khám sản phụ khoa tại Hà Nội

CÁC MỐC KHÁM THAI CẦN THỰC HIỆN

Trong khoảng thời gian trễ kinh và đã có quan hệ tình dục trước đó thì việc xét nghiệm nước tiểu hoặc máu có thể được thực hiện để xác định bạn đã mang thai hay chưa.

Ở lần khám thai đầu tiên của thai phụ, bất kể đó là trước hay trong khi mang thai thì việc hiện diện của người bạn đời sẽ là điều cần thiết để chị em cảm thấy an tâm.

Tại cuộc thảo luận này, các bác sĩ sẽ thu thập thông tin y tế cần thiết về sức khỏe thai phụ và một số thành viên khác trong gia đình. Nhờ đó, mà việc tư vấn về các hạng mục thăm khám hay sàng lọc các nguy cơ bất thường mà thai phụ có thể gặp phải trong thai kỳ sẽ được thực hiện đơn giản, hiệu quả hơn.


Khám thai lần 2 vào ở tuần 7-8 tuần:

Trong lần khám thai này, thai phụ cần thiết phải siêu âm để xác định vị trí của túi thai, kích thước và sức sống (nhịp tim) của thai nhi.

Khám thai lần 3 vào tuần thứ 10 tuần

Tại lần khám thai thứ 3, các bác sĩ sẽ cung cấp cho thai phụ một thẻ theo dõi và hướng dẫn chi tiết cách ghi lại các thông tin trong quá trình mang thai.

Cùng với đó, các xét nghiệm thường được tiến hành trong đợt thai khám này có thể là:

  • Công thức máu;
  • Đường huyết (lúc đói);
  • Nhóm máu (và mức độ kháng thể rh nếu âm tính);
  • Kháng thể rubella;
  • VDRL;
  • CMV;
  • Toxoplasma và HBsAG;
  • HIV (nếu cần thiết)

Ngoài ra, tùy vào điều kiện cụ thể mà một số bác sĩ hay địa chỉ khám thai có thể tiến hành thêm thêm nuôi cấy nước tiểu và xét nghiệm TSH hoặc các xét nghiệm chuyên khoa khác khác nhằm kiểm tra hoạt động của tuyến giáp.

Đợt khám lần 4: Tuần 11-12:

Lần khám thai thứ 4 sẽ được tiến hành khi thai nhi được 11-12 tuần tuổi với các xét nghiệm chẩn đoán di truyền nhiễm sắc thể sớm, cấu trúc nhau thai.

Đây cũng lúc mà các bác sĩ hoặc kỹ thuật viên tiến hành siêu âm để kiểm tra sự xuất hiện của một số dị tật như không xương mũi, thai nhi vô sọ ..

Đặc biệt là việc kiểm tra độ mờ da gáy giúp phát hiện sớm hội chứng Down, dị dạng tim hay thoát vị cơ hoành...

Đợt khám lần 5: Tuần 15-16:

Đợt khám thai này thực tế không khác nhiều với việc kiểm tra thông thường và thai phụ sẽ chỉ cần làm các xét nghiệm đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ có dấu hiệu bất thường nào đó.

Đợt khám thai lần 6: Tuần 17:

Tuần 17 của thai kỳ cũng là lúc các thai phụ nên khám thai lần thứ 6. Lúc này, các bác sĩ sẽ kiểm tra ba màn hình (fetoprotein, HCG, estriol) hoặc sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai bằng màn hình Quad (Kiểm tra ba màn hình + chất ức chế), fetoprotein. Cùng với đó có thể là chọc ối hoặc làm xét nghiệm công thức máu.

Đợt khám lần thứ 7: Tuần 22-25:

Ở lần khám thứ 7, thai phụ sẽ được chỉ định siêu âm dị thường muộn  để phát hiện khuyết tật bẩm sinh hoặc bất thường liên quan tới giải phẫu cơ thể thai nhi. Việc kiểm tra được thực hiện thường xuyên trong mỗi thai kỳ.

Lần khám thứ 8: Tuần 26:

Lấn khám thai thứ 8 sẽ bao gồm việc xét nghiệm dung nạp glucose, 50 - 100 gram (dựa trên các yếu tố nguy cơ), công thức máu và nồng độ kháng thể RH đối với những người có nhóm máu âm tính.

Cùng với đó thì chẩn đoán thiếu máu, nghi ngờ tiểu đường thai kỳ cũng sẽ được xác định.

Lần khám thai thứ 9: Tuần 28:

Đây là thời điểm thai phụ đến gặp bác sĩ để nhận lại kết quả của lần khám thứ 8. Và bác sĩ sẽ tư vấn thêm một số thông tin cần thiết có liên quan tới các kết quả này.

Lần khám thai thứ 10: Tuần 28-30:

Thường thì trong khoảng tuần từ 28-30, thai nhi đã thường phát triển khá ổn định bên trong cơ thể của người mẹ. Tuy nhiên, các thai phụ vẫn cần thiết phải thăm khám để xem xét sự phát triển của bào thai và chẩn đoán vị trí của thai nhi.

Đây cũng là mốc thăm khám được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ bởi Hiệp hội sản khoa của Israel và Việt Nam cũng đang khuyến khích thai phụ thực hiện điều này.

Lần kiểm tra thai thứ 11 :Tuần 32:

Sau tuần 30, việc khám thai nên được thực hiện đều đặn 2 tuần/ lần với những hạng mục cơ bản như sự tăng trưởng của thai về kích thước, trọng lượng.

Khám thai lần 12 : Tuần 34-39:

Theo dõi hàng tuần trọng lượng tăng trưởng của thai nhi.

Lần thứ 13: Tuần 40:

Ở giai đoạn này, thai phụ nên khám thai mỗi tuần và siêu âm cẩn thận, theo dõi hồ sơ sinh lý mỗi 2-4 ngày/ lần. Đồng thời một số xét nghiệm nhằm xác định khả năng sinh thường được hay không cũng sẽ được tiến hành.

Lần thứ 14 Tuần 41-42 (đối với những phụ nữ sinh muộn)

Đối với những thai phụ sinh muộn thì đây là lúc cần được chuyển đến phòng chờ sinh để thực hiện kiểm tra căng thẳng hoặc thực hiện các biện pháp giục sinh.

Theo khuyến cáo khi thai ở tuần thứ 32 thai phụ nên theo dõi mỗi tháng một lần, sau đó là sau 2-3 tuần cho đến tuần 36. Ở những tuần còn lại, việc khám thai nên được thực hiện sau 1-2 tuần cho đến tuần 40.

Sau giai đoạn này, thai phụ sẽ được chuyển sang khoa sản để xác định nguyên nhân sinh muộn và đưa ra các phương pháp giục sinh phù hợp.

NHỮNG XÉT NGHIỆM NÀO ĐƯỢC THỰC HIỆN KHI MANG THAI TRONG CÁC ĐỢT KHÁM?

Nếu chị em phụ nữ đang có kế hoạch mang thai hoặc đang mang thai ở giai đoạn đầu thì thông tin về những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện trong các đợt khám sẽ điều cần thiết phải biết.

Bởi nắm được những kiến thức và thực hiện các xét nghiệm này sẽ góp phần làm giảm đáng kể nguy cơ dị tật bẩm sinh của thai nhi.

Tuy nhiên, sẽ là rất khó để đảm bảo chính xác hoàn toàn về khả năng khắc phục. Do có nhiều yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của chuyên gia có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của em bé.

Dưới đây là một số xét nghiệm được thực hiện thường xuyên bởi các cơ sở y tế chuyên khoa với chức năng thăm sóc sức khỏe sinh sản, bao gồm:

Xét nghiệm trước khi mang thai

Đầu tiên, các xét nghiệm máu sẽ cần thiết phải được thực hiện để chẩn đoán người mang mầm bệnh di truyền ở các cặp đôi đang có ý định sinh con.

Theo đó, bạn nên kiểm tra để đảm bảo rằng cả hai đều không phải là người mang mầm bệnh. Đặc biệt, cũng không thể bỏ qua xét nghiệm để xác định  bạn đã tiêm phòng rubella trước đó hay chưa.

Ngoài ra, đừng quên tham khảo ý kiến ​​tư vấn di truyền nếu có bất kỳ bệnh di truyền đã biết trong gia đình của các bạn.

Phụ nữ mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, tăng lipid máu, béo phì, động kinh, tăng huyết áp, rối loạn chức năng tuyến giáp, FMF, v.v., nên thông báo cho bác sĩ và kiểm tra lượng đường trong máu, huyết áp, vv và điều chỉnh thuốc khi cần thiết.

Cụ thể, về bất kỳ tình trạng viêm nhiễm nào như bùng phát herpes hoặc mụn cóc sinh dục...việc điều trị cần phải tiến hành trước khi mang thai khoảng 1 năm. Ngoài ra, xét nghiệm nhiễm sắc thể trên thai nhi cũng nên cần phải được thực hiện

Bạn đang xem bài viết 14 đợt khám thai cần thực hiện và các xét nghiệm khi mang thai trên Blog của Bác sĩ Trần Thúy Vân.

Trường hợp bạn đã trải qua phẫu thuật, đặc biệt là các phẫu thuật phụ khoa như phẫu thuật cổ tử cung, phẫu thuật tử cung, phẫu thuật nội soi tử cung, phẫu thuật buồng trứng hoặc vòi trứng cũng nên thông báo với bác sĩ.

Đối với những chị em đã từng mang thai trước đó, tuyệt đối không nên giấu nếu đã từng gặp phải các biến chứng như sảy thai, thai chết trong tử cung, chấm dứt thai kỳ do khuyết tật hay  bất kỳ rối loạn nào khác.

Theo đó, việc cung cấp thông tin đầy đủ sẽ giúp các bác sĩ có cơ thể để làm rõ lý do tại sao và có những biện pháp điều trị phòng ngừa phù hợp.

Thai phụ cũng nên tránh uống rượu, hút thuốc hoặc sử dụng ma túy trong những tháng trước và trong khi mang thai.  

Xét nghiệm nhiễm sắc thể khi khám thai

Sức khỏe của nhiễm sắc thể thai nhi có thể được xác định với sự chắc chắn thông qua xét nghiệm chọc ối và xét nghiệm màng đệm nhau thai (CVS).

Tuy nhiên kết quả của những xét nghiệm này không đủ để giải thích cho tất cả các rối loạn di truyền.

Tuy không phổ biến nhưng ở một số trường hợp. các xét nghiệm này có thể gây sảy thai. Vậy nên chúng không được khuyến khích khi bà bầu đi khám trừ khi được bác sĩ hoặc nhân viên tư vấn di truyền khuyên dùng.

Tỷ lệ sẩy thai sau khi xét nghiệm nước ối dao động từ 0,5 đến 0,1% thời gian. Nếu nghi ngờ có bất thường về nhiễm sắc thể, thai phụ hãy nên tham khảo ý kiến ​​tư vấn.

Ngoài ra, xét nghiệm lấy mẫu lông nhung màng đệm (tuần 11-12) hoặc chọc ối (tuần 16-20) là hai xét nghiệm phổ biến nhất được thực hiện cùng với mảng genome gần đây hơn (CGH)  - thường sử dụng cho thai phụ trên 35 tuổi.

Với những trường hợp phụ nữ dự kiến ​​sẽ trải qua khâu cổ tử cung nên xem xét việc kiểm tra độ mờ của nuchal và siêu âm chẩn đoán sớm trước khi thực hiện.

Sàng lọc Hội chứng Down khi khám thai

Hội chứng Down có thể được sàng lọc qua một số xét nghiệm.

Nhưng các xét nghiệm này sẽ không giống như các xét nghiệm đã được đề cập ở trên. Bởi chúng không chắc chắn được liệu thai thai nhi có bị rối loạn nhiễm sắc thể hay không.

Theo đó, các bác sĩ chỉ có thể sàng lọc được các trường hợp rủi ro về giao diện nhiễm sắc thể ở thai nhi để sàng lọc nguy cơ trẻ mắc hội chứng Down, đặc biệt là Trisomy 13 và 18.

Và bởi các xét nghiệm này được tiến hành dựa trên nguyên lý thống kê nên ít nhiều cũng có những sai sót và kết quả không thể chính xác hoàn toàn. Do vậy có thể có những trường hợp tất cả các kết quả sẽ cho thấy nguy cơ thấp nhưng trẻ sinh ra vẫn có những dấu hiệu của  Hội chứng Down.

Quét dị thường khi kiểm tra thai nhi

Quét dị thường hiểu một cách đơn giản hơn chính là kỹ thuật siêu âm. Theo đó, người thực hiện (có thể là bác sĩ hoặc kỹ thuật viên) bên cạnh việc tập trung vào hình ảnh sẽ còn chú ý tới nhịp tim của thai nhi, lượng nước ối, chuyển động của và kích thước của thai trong bụng.

Bạn đang xem bài viết 14 đợt khám thai cần thực hiện và các xét nghiệm khi mang thai trên Blog của Bác sĩ Trần Thúy Vân.

So với việc siêu âm thông thường, quét dị thường đòi hỏi nhiều thời gian hơn và cần tới sự thực hiện trực tiếp của bác sĩ chuyên môn được đào tạo chuyên sâu.

Thông qua quá trình quét, bác sĩ sẽ xem xét, phát hiện sớm một số bất thường của các cơ quan (buồng não, 4 buồng tim, cấy dây rốn vào thành bụng, bàng quang thận, dạ dày và cột sống). Tuy nhiên, kết quả không thể hoàn toàn chính xác 100%.

Siêu âm tim thai

Trong trường hợp đặc biệt, người mẹ nên được giới thiệu siêu âm tim thai (quét chi tiết tim của trẻ sơ sinh).

Xét nghiệm này thường được thực hiện trên những phụ nữ bị dị tật tim, có tiền sử gia đình bị dị tật tim hay những trường hợp mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai hoặc nếu nghi ngờ có các dấu hiệu bị khuyết tật về tim.

Sàng lọc bệnh tiểu đường khi mang thai.

Bệnh tiểu đường có thể gây sảy thai và dị tật ở thai nhi. Theo đó, phụ nữ đã từng mắc bệnh tiểu đường hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh lý này cần phải được làm xét nghiệm glucose trong thời kỳ đầu mang thai và trong đợt khám thai vào tuần 24-28.

Theo dõi chuyển động của thai nhi trong các đợt khám yêu cầu

Thai phụ thường sẽ cảm nhận rõ nhất sự chuyển động của thai nhi trong tuần 16-20. Nhưng đôi khi cũng có sự khác biệt ở các phụ nữ mang thai lần đầu hoặc các thai phụ lớn tuổi.

Đến tuần 25, những chuyển động của thai nhi sẽ rõ rệt hơn. Chị em có thể tự kiểm tra điều này bằng cách đếm chuyển động ba lần mỗi ngày sau bữa ăn.

Theo đó, chị em nên nằm nghiêng về bên trái và tập trung vào cảm giác em bé di chuyển (tránh đọc, xem tv, v.v.). Và mỗi một chuyển động dù yếu hay mạnh cũng nên được ghi lại cẩn thận.

Bạn sẽ cảm thấy ít nhất 5 chuyển động mỗi giờ. Thông thường 5 chuyển động này sẽ được cảm nhận chỉ trong một khoảng thời gian ngắn.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ, việc cảm thấy giảm hoạt động của thai nhi là điều bình thường khi em bé lớn lên và có ít không gian hơn để di chuyển hơn.

Tổng kết:

Trên đây là thông tin về khám thai, các đợt khám cũng như những xét nghiệm mà chị em thai phụ cần tiến hành trong giai đoạn bắt đầu làm mẹ.

Thông tin này đặc biệt hữu ích với những bà mẹ đang mang thai lần đầu.

VIỆC KHÁM THAI ĐỐI VỚI NHỮNG BÀ BẦU LÀ HẾT SỨC CẦN THIẾT VÀ KHÔNG NÊN BỊ TRÌ HOÃN VÌ BẤT CỨ LÝ DO GÌ!

BÀI VIẾT CÙNG CHUYÊN MỤC